아토피피부염 치료법

아토피피부염 치료법

아토피피부염 치료는 국소적 치료와 전신적 치료로 나누어 질 수 있습니다. 이러한 치료는 각 질병의 중증도에 따라 단계적인 치료가 필요합니다.

* 국내 허가 외 사항 포함

국소치료 및 일반치료7
피부보습	아토피피부염 치료의 가장 기본적인 요소
국소 스테로이드제	항염증 작용, 면역 억제 작용을 통해 치료 피부 부위, 상태, 약물 강도 고려해 의사의 진단, 처방에 따라 사용 단, 오래 사용할 경우 도포 부위의 살이 트거나 털이 많아지는 현상, 피부 위축, 모세혈관 확장, 스테로이드 여드름 등의 부작용 발생 가능
항히스타민제	가려움증 완화를 위해 진정 작용이 있는 항히스타민제 복용
국소 면역억제제	국소 스테로이드제를 대체할 수 있을 것으로 평가 받고 있는 약제 중간 강도의 국소 스테로이드와 효과는 비슷하나, 장기간 사용에도 상대적으로 부작용이 적은 것이 특징
이차감염 치료	아토피피부염 환자들의 피부는 정상인보다 세균, 바이러스, 진균에 쉽게 감염되며, 이는 질환을 악화시킬 수 있음 세균에 감염되면 항생제 연고를 바르고, 심하면 경구용 항생제를 사용함

전문치료7,*
광선치료	자외선(UV)은 아토피피부염을 유발하는 염증 세포의 기능을 억제할 수 있다고 알려짐 단, 효과가 나타나기까지 걸리는 시간이 길고, 매주 2~3회 규칙적인 치료를 해야 하는 단점이 있음
사이클로스포린 (Cyclosporin)	전신 면역억제제로 증상이 심한 환자에 효과적 단, 고혈압∙신장독성∙간독성 등의 부작용에 대한 주의 필요
전신 스테로이드제	단기적인 효과는 좋으나, 부작용이 많고 중단했을 경우 반동현상에 의해 증상이 악화될 수 있기 때문에 반드시 전문가에 의해 단기적으로 사용되어야 함
기타 전신 면역억제제	인터페론 감마, 항대사물질, 사이모펜틴, 탈감작요법 등
두필루맙8,9,‡ (생물학적제제)	두필루맙은 국소 코르티코스테로이드로 조절되지 않는 중등도-중증 아토피피부염 환자에서 고려할 수 있는 치료 단일클론항체로서, 아토피피부염의 기저 염증 유발물질로 여겨지는 제2형 면역반응과 관련된 두 가지 사이토카인 인터루킨-4와 인터루킨-13의 신호전달을 선택적으로 억제하는 표적 면역 요법

* 국내 허가 외 사항 포함

중증도에 따른 치료 권고사항

References: † Not approved in Korea ‡ Dupilumab is approved for atopic dermatitis in Korea(as of Jan 20), 1. Eichenfield LF et al. J Am Acad Dermatol 2014;71:116–132, 2. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1045–1060, 3. Saeki H et al. J Dermatol 2016;43:117–1145, 4. FDA. Available at: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm533371.htm. Accessed December 2016, 5. Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jun;32(6):850-878, 6. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1176–1193, 7. 질병관리본부, 국가건강정보포털, 아토피피부염, 치료, available at: http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2310&subIdx=5&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=&page=&searchField=&searchWord= 8. 듀피젠트® 프리필드주 300 밀리그램. 제품설명서. 사노피-아벤티스. (개정년월일 2018.03. 30), 9. Blauvelt A et al. Lancet. 2017 Jun 10;389(10086):2287-2303