아토피피부염 치료법

아토피피부염 치료는 국소적 치료와 전신적 치료로 나누어 질 수 있습니다. 이러한 치료는 각 질병의 중증도에 따라 단계적인 치료가 필요합니다.

아토피피부염 치료법
* 국내 허가 외 사항 포함

국소 치료   국소치료 및 일반치료7
피부보습
  • 아토피피부염 치료의 가장 기본적인 요소
국소 스테로이드제
  • 항염증 작용, 면역 억제 작용을 통해 치료
  • 피부 부위, 상태, 약물 강도 고려해 의사의 진단, 처방에 따라 사용
  • 단, 오래 사용할 경우 도포 부위의 살이 트거나 털이 많아지는 현상, 피부 위축, 모세혈관 확장, 스테로이드 여드름 등의 부작용 발생 가능 
항히스타민제
  • 가려움증 완화를 위해 진정 작용이 있는 항히스타민제 복용
국소 면역억제제
  • 국소 스테로이드제를 대체할 수 있을 것으로 평가 받고 있는 약제
  • 중간 강도의 국소 스테로이드와 효과는 비슷하나, 장기간 사용에도 상대적으로 부작용이 적은 것이 특징
이차감염 치료
  • 아토피피부염 환자들의 피부는 정상인보다 세균, 바이러스, 진균에 쉽게 감염되며, 이는 질환을 악화시킬 수 있음
  • 세균에 감염되면 항생제 연고를 바르고, 심하면 경구용 항생제를 사용함


전신 치료   전문치료7,*
광선치료
  • 자외선(UV)은 아토피피부염을 유발하는 염증 세포의 기능을 억제할 수 있다고 알려짐
  • 단, 효과가 나타나기까지 걸리는 시간이 길고, 매주 2~3회 규칙적인 치료를 해야 하는 단점이 있음
사이클로스포린
(Cyclosporin)
  • 전신 면역억제제로 증상이 심한 환자에 효과적
  • 단, 고혈압∙신장독성∙간독성 등의 부작용에 대한 주의 필요
전신 스테로이드제
  • 단기적인 효과는 좋으나, 부작용이 많고 중단했을 경우 반동현상에 의해 증상이 악화될 수 있기 때문에 반드시 전문가에 의해 단기적으로 사용되어야 함
기타 전신 면역억제제
  • 인터페론 감마, 항대사물질, 사이모펜틴, 탈감작요법 등
두필루맙8,9,‡
(생물학적제제)
  • 두필루맙은 국소 코르티코스테로이드로 조절되지 않는 중등도-중증 아토피피부염 환자에서 고려할 수 있는 치료
  • 단일클론항체로서, 아토피피부염의 기저 염증 유발물질로 여겨지는 제2형 면역반응과 관련된 두 가지 사이토카인 인터루킨-4와 인터루킨-13의 신호전달을 선택적으로 억제하는 표적 면역 요법

* 국내 허가 외 사항 포함

중증도에 따른 치료 권고사항

중증도에 따른 치료 권고사항



References: † Not approved in Korea ‡ Dupilumab is approved for atopic dermatitis in Korea(as of Jan 20), 1. Eichenfield LF et al. J Am Acad Dermatol 2014;71:116–132, 2. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1045–1060, 3. Saeki H et al. J Dermatol 2016;43:117–1145, 4. FDA. Available at: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm533371.htm. Accessed December 2016, 5. Wollenberg A et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jun;32(6):850-878, 6. Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1176–1193, 7. 질병관리본부, 국가건강정보포털, 아토피피부염, 치료, available at: http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2310&subIdx=5&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=&page=&searchField=&searchWord= 8. 듀피젠트® 프리필드주 300 밀리그램. 제품설명서. 사노피-아벤티스. (개정년월일 2018.03. 30), 9. Blauvelt A et al. Lancet. 2017 Jun 10;389(10086):2287-2303